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“伤者是四十二岁男性,从五层坠落,面色苍白,呼吸困难,血压持续下降,估计内脏有不同程度的挫伤,已经采取压迫止血法。”
现场在一个正在施工的工地,犹豫安全管理不严,没有行之有效的安全制约手段,如高空作业人员的着装不符合安全要求,没有做好安全措施蛮干或者违反劳动纪律酒后作业以及安全防护设施不完备都有可能造成高空坠落。
患者已经采取半卧位,护士在蔚昀泽的指挥下迅速开通静脉通道。
“血压一直在下降!脉搏快测不到了!”刘医生的声音在一旁犹如是地狱使者一般。
“心包填塞,等不到回医院了,准备心包穿刺抽液。”蔚昀泽坚定地说道。
坠落伤者常合并多个脏器损伤,在抢救过程中,决不能做过多过细的检查而延误最佳的抢救时机,通过初步检查观察伤者的神志、面色、呼吸、血压、脉搏等情况,迅速盘算病情的危重程度,这黄金的几分钟,是减少死亡率的关键。
刘医生默默看着蔚昀泽的诊断和动作。
他已经剪开伤者的衣服,开始消毒前胸壁。
穿刺选择左剑突下,针头与腹壁呈45度进针,1cm,2cm,3cm,他停止了继续进针,感觉到了阻力感。
这就是心包了。他内心微微松了一口气。
“现在开始吸引。”
把针头与注射器相连。
心包积血缓缓进入注射器内。
“没用,血压还没上升!”
“你准备怎么办?”一直在旁沉默不语的刘医生问道。
“心包腔内积血太多了,心包有裂口,准备开胸止血。”
护士轻呼一声,面对表情依旧坚定没有任何松动紧张不安的蔚昀泽,护士也定了定心,开始做开胸准备。
外面夕阳如残血,天眼看就要黑了。
我焦急地看着窗外,在这里可以看到楼下的直升飞机停机坪依然是空空如也。
很快飞机就不能飞了,难道是发生了什么事?
这时候,科室内的广播开了,我听到一把熟悉的声音。
“患者为42岁男性,从施工现场5楼坠落,心包填塞,现场心包抽刺后血压仍未恢复,采取开胸止血方法,目前生命体征恢复。我们预计十分钟之后到达。”
袁小川拿着白板迅速记录着,记到心包抽刺后他已经停了下来,抬头与我面面相觑。
“现场心包穿刺?”我颤抖着嘴唇。
“现场开胸?这家伙疯了?!”袁小川也懵了。
第一次上直升飞机,就在现场进行心包穿刺和开胸止血?
“这家伙还是人吗?”袁小川喃喃说道。
我好不容易从震惊中回过神来,赶紧联系手术室,飞机很快就要回来了。
直升飞机在如血的夕阳下带着呼啸的风缓缓停下,我的衣服被吹得猎猎作响,只看到蔚昀泽和刘医生推着患者走过来。
他们背后是太阳像一个巨大的火球正在缓缓下坠。
那一瞬间,我记了很多年。
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